19 марта 2025 г.

«Ломку» при алкогольной, наркотической или никотиновой зависимости называют синдромом отмены: когда человек некоторое время не употребляет вещество, у него могут появиться судороги, головные боли и непреодолимое желание принять дозу. В тяжелых случаях это приводит к смерти. При этом абстиненция может также появляться при лечении антидепрессантами и другими психоактивными препаратами.

Разбираем основные признаки синдрома отмены и сколько он длится.

Что такое синдром отмены

Синдром отмены или абстинентный синдром — это ответ организма на отказ от употребления химического вещества (алкоголя, наркотиков, никотина, медикаментов) или снижения его дозировки. Простыми словами, это «ломка», возникающая после решения избавиться от зависимости: пациента могут беспокоить судороги, мигрени, нестабильное настроение и сильное желание употребить вещество.

Чаще всего абстинентный синдром встречается у пациентов, которые пытаются вылечить алкоголизм, наркоманию или никотиновую зависимость. Однако синдром также может возникнуть при изменении курса лечения психоактивными препаратами (например, антидепрессантами) и сокращении их дозировки.

В зависимости от употребляемого вещества абстинентный синдром разделяют на несколько видов:

• Алкогольный. Возникает из-за регулярного употребления алкоголя

• Никотиновый. Появляется вследствие резкого отказа от курения

• Кокаиновый

• Абстиненция, возникающая из-за марихуаны

• Бензодиазепиновый и Опиоидный. Возникают после приема психоактивных медикаментов (успокоительные, антидепрессанты и т. д.) или при уменьшении дозы, относятся к наркотическим зависимостям

Симптомы синдрома отмены

При алкогольной абстиненции симптомы проявляются спустя 5-24 ч после отрезвления и исключения спирта из рациона. Вот с чем сталкивается больной при резком отказе от алкоголя.

• Проблемы со сном. Пациента может мучать бессоница, периоды сна становятся короткими и прерываются кошмарами.

• Мигрени. Головные боли при синдроме отмены особенно выражены и могут проявляться даже при наклонах головой.

• Боли в мышцах и суставах.

• Апатия и отсутствие сил. У больного наблюдается упадок сил: зачастую он не может встать с кровати и совершать бытовые дела, так как чувствует непреодолимую усталость.

• Агрессия и раздражительность. Зависимый становится нетерпим к окружающим и собственным, даже мелким, неудачам. Его можно легко вывести из себя.

• Галлюцинации и бред

• Тошнота, рвота, диарея

• Судороги и тремор конечностей

• Потливость, учащенное сердцебиение, жажда

• Сильное желание выпить

• Симптомы абстинентного синдрома при наркозависимости и отказе от психоактивных препаратов похожи. Однако в первом случае они могут быть выражены более интенсивно: больной страдает и старается всеми способами получить очередную дозу.

Почему возникает абстинентный синдром

Основная причина синдрома отмены — привыкание к тому или иному химическому препарату. Постоянный прием психотропных веществ негативно влияет на работу головного мозга и на биохимические реакции, что вызывает сбои в нервной и эндокринной системе. В результате нарушается естественная выработка гормонов и соединений: организм больного не может контролировать нужное количество синтезируемых веществ.

Например, если зависимый прекращает употреблять этанол или другие препараты, у него начинает усиленно вырабатываться дофамин. Впоследствии это повреждает нервные клетки, которые отвечают за эмоции и память: больной становится агрессивным, появляется заторможенность.

Помимо этого, при постоянном приеме химических препаратов уменьшается количество нейромедиаторов в мозге, осуществляющих передачу нервных импульсов. Компенсируя их, организм интенсивно вырабатывает катехоламины — гормоны стресса, что в дальнейшем приводит к появлению апатии, депрессии и мигреней.

Сколько длится синдром отмены?

Продолжительность синдрома зависит от его вида, длительности зависимости и индивидуальных характеристик организма. После последнего приема веществ, абстиненция проходит в несколько стадий.

Первые-вторые сутки

В этот период симптомы проявляются наиболее ярко. Человек испытывает выраженную тревогу, дрожь, повышенное потоотделение, тошноту и рвоту, а также галлюцинации

Три-семь дней

Симптомы постепенно ослабевают, однако тревожность, раздражительность и проблемы со сном могут сохраняться.

Две-четыре недели

Оставшиеся симптомы исчезают, однако может сохраняться депрессия и беспокойство

При затяжных зависимостях длительность синдром может увеличиваться и потребовать усиленного лечения.

Лечение синдрома отмены

Выявить синдром отмены может психиатр-нарколог с помощью лабораторного и инструментального обследования. Если диагноз положительный, лечение абстинентного синдрома проходит в несколько этапов.

Детоксикация организма

На данном этапе из организма больного выводят токсины, образовавшиеся из-за вещества, которое привело к привыканию. Для этого используют капельницы и другие способы очищения крови.

Ликвидация симптоматики

Как правило, специалисты назначают прием препаратов, которые помогают стабилизировать состояние больного: нейролептики, антидепрессанты, витамины, антидоты и т. д.

Психологическая поддержка

Для того, чтобы преодолеть зависимость, больному назначают курс терапии у психолога. Специалист помогает пациенту научиться управлять эмоциями и получать удовольствие от жизни без помощи психоактивных веществ. Зачастую применяется терапия с комплексом поощрений и системой контроля.

Социальная адаптация

Важным этапом лечения абстинентного синдрома является социализация пациента. Специалисты помогают зависимому принять нормы общества и следовать им, а также найти единомышленников.

Как правило, больные тяжело переносят «ломку» после зависимости от алкоголя или других веществ. Более того, ее осложнения могут быть опасны и даже привести к смерти. Поэтому абстинентный синдром не стоит лечить в домашних условиях — лучше сразу обратиться к специалисту.

Источник: Онлайн-журнал Psychologies